新生儿各项发育的衡量标准


  体格发育

  体重足月的新生儿出生时平均体重约为3000克左右,男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象,这是暂时的,10天内即可恢复,称之为生理性体重下降。

  身长平均约为49-50厘米,男婴比女婴略长。

  头围男婴约为34.4厘米,女婴约为34.01厘米。

  胸围男婴约为32.65厘米,女婴约为32.57厘米。

  头部新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形,开放而平坦,有时可见搏动。父母注意保护囟门,不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。

  腹部腹部柔软,较膨隆。

  皮肤全身皮肤柔软、红润,表面有少量胎脂,皮下脂肪已较丰满。

  四肢双手握拳,四肢短小,并向体内弯曲。有些婴儿出生后会有双足内翻,两臂轻度外转等现象,这是正常的,大多满月后缓解,双足内翻大约3个月后就会缓解。

  呼吸新生儿的呼吸浅表且不规律,以腹式呼吸为主。约每分钟40-45次,有时会有片刻暂停。

  循环心率比成人快,每分钟为90-160次。

  排泄新生儿一般在生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色粘稠糊状,这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排尽。吃奶之后,大便逐渐转成黄色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便,吃母奶的孩子大便次数稍多些,每天4-5次。若孩子出生后24小时尚未见排胎便,则应立即请医生检查,看是否存在肛门等器官畸形。

  尿量初生儿第一天的尿量很少,约10-30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分,孩子的尿量逐渐增加,每天可达10次以上,日总量可达100-300毫升,满月前后可达250-450毫升。孩子尿的次数多,这是正常现象,不要因为孩子老尿,就减少给水量。尤其是夏季,如果喂水少,室温又高,孩子会出现脱水热。

  体温新生儿的正常体温在36-37℃之间,但新生儿的体温中枢功能尚不完善,体温不易稳定,受外界温度环境的影响体温变化较大。新生儿的皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热。因此,对新生儿要注意保暖,尤其在冬季,室内温度要保持在18-22℃,如果室温过低容易引起硬肿症。

  感觉发育新生儿生后,即有吸吮、吞咽的本能,别看人小,味觉也很灵敏。新生儿由于味觉神经发育较完善,因此对酸、咸、苦、甜都能引起反应,如吃到甜味,可引起孩子的吸吮动作;对于苦、咸、酸等味,则可引起不快的感觉,甚至停止吸吮。新生儿的视觉发育较弱,视物不清楚,但对光是有反应的,眼球的转动无目的。半个月以后,孩子对距离50厘米的光亮可以看到,眼球会追随转动。刚出生的孩子耳鼓内充满液状物质,妨碍声音的传导。慢慢地,耳内液体逐渐被吸收,听觉也会逐渐增强。对冷热,孩子是知道的,这是由于孩子皮肤的调节功能在起作用。给孩子包裹得太多,孩子太热,或给孩子包裹太少,孩子太冷,都可以引起孩子哭闹。这样的哭闹,实际上是孩子的一种语言表达方式,大人不能一听孩子哭就烦。应找一找原因,是凉了还是热了或是尿了。找到原因,使孩子舒适了,实际上也是一种类似语言的交流。

  睡眠新生儿每天约需睡眠20小时以上。

  神经精神发育

  运动机能出生就会大声啼哭,以后会一阵阵地哭。出生后半小时内可俯卧于母亲胸前吮吸和吞咽母乳。物体碰触口唇时会引起吮吸动作。

  触觉对母亲的触摸、抚抱,感受灵敏,并显示出喜爱。

  嗅觉对母乳的香气感受灵敏,并显示出喜爱。

  视觉觉醒时会慢慢睁开双眼,漫无目的地环视周围。能看见离眼20-30厘米远的鲜艳物体。有物品靠近眼睛时会眨眼。

  听觉醒着时,近旁约10-15厘米处发出响声,可使其四肢躯体活动突然停止,似在注意聆听声音。

  养育要点

  喂养给婴儿充足的营养,就要尽量用母乳喂养。妈妈自己喂哺婴儿,不仅给孩子提供了最优质理想的食物,也是母婴沟通、增进感情的最好时机。要按婴儿的需要来哺乳,并采用适宜的哺乳技巧。如果婴儿每隔3小时就想吃奶,每次吃10分钟左右就自动松开奶头,睡着了或抬头看四周,这说明母乳充足。如果婴儿老是吸吮着乳头不放,吃完奶一会又想吃,体重增加很少,就应考虑母乳不足。母乳不足的妈妈要有信心,分娩后1-2个星期尚未真正下奶前,千万不要误认为自己没有奶而放弃母乳喂养,在这关键时刻,只要坚持就会成功。妈妈要放松,多休息,多吃点营养丰富的汤。

  护理要注意保暖。新生儿还不能很好地调节体温,尤其是早产儿和低出生体重的新生儿。所以环境温度应较稳。足月新生儿室温以23°-25°为宜。保持皮肤的清洁和干燥。小婴儿的皮肤薄,十分娇嫩,皮肤皱褶处如耳后、颈部、腋窝、臂弯、腿弯、臀部尿布区等尤易受汗液、尿液的浸渍,而发生感染。所以婴儿皮肤必需经常清洗,并保持干燥,尤其是皮肤皱褶处。脐带脱落前,上、下身分开清洗。脐带脱落以后,仍留有伤口,洗完澡后可用酒精棉擦拭,然后敷上清洁的纱布。垫尿布时,注意不要覆盖于脐部。如果脐部有渗出,应去医院检查。

  活动每天3次将孩子面朝下抱着,每次从半分钟延至2、3分钟,喂奶前2-1.5小时进行。换尿布时,轻轻弯曲孩子的膝盖,拉直他的腿,这有助于让孩子采取更成熟的姿势。每天三次替松开婴儿的襁褓,解开婴儿的衣带,让他进行全身活动。当然要注意保暖。

  游戏用有颜色的、会发声的、可动的玩具在离婴儿眼睛20-30厘米处逗引,每次2、3分钟,一日3次。

  沟通面对婴儿的脸,妈妈用微笑、转头、呼唤、讲话逗引他。进行皮肤接触,增进母子感情。哺乳时妈妈贴近婴儿,用手抚摸、握捏婴儿的手、脚、背腹、头脸,将婴儿小手置于母亲乳房上。父母时刻留意观察婴儿的表现,对他的各种需求及时予以应答和满足,通过轻语和抚摸与婴儿进行沟通。

  每个婴儿之间都有差异,我们提供的只是一个平均值(上海市区1995年婴幼儿体格发育五项指标)。您孩子的发育或早或晚于这个标准都是正常的,如果相差得太远,建议您向专家咨询。

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